Embarazo en la adolescencia como factor de riesgo para la madre y el hijo / Pregnancy in adolescence as risk factor for mother and child

Según distintos trabajos (2,3,4) el embarazo en una mujer adolescente conlleva mayor riesgo tanto de patología propia del embarazo, parto y puerperio, como en el niño durante el primer año de vida. El objetivo de este trabajo es ver si en una comuna precordillerana como es Curacautín se observan estas diferencias en nuestras embarazadas adolescentes con respecto a las no adolescentes. En conclusión, nuestros resultados indican que las embarazadas adolescentes son más enflaquecidas, se enferman más durante el embarazo teniendo más anemia y síntomas de parto prematuro, los recién nacidos son de más bajo peso, presentan más ictericia fisiológicas, patologías dérmicas y retardo del desarrollo psicomotor el primer año de vida. Por lo tanto el embarazo en una adolescente es siempre un factor de riesgo tanto para la madre como para el hijo, ya sea en un área rural como es Curacautín o en áreas urbanas como lo describe la literatura

Hallazgos a la ultrasonografía transvaginal en 27 casos comprobados de embarazo ectópico / Findings of the transvaginal ultrasonography in 27 confirmed cases of ectopic pregnancy

Se realiza un estudio prospectivo del aspecto ultrasonográfico transvaginal en 27 pacientes con diagnóstico comprobado de embarazo ectópico. Diez pacientes se intervienen quirúrgicamente de entrada, 13 son tratadas con inyección de metrotexato MTX y 4 con manejo expectante. Durante la evolución es necesario añadir cirugía en 3 casos. Se estableció una importante correlación entre imágenes ultrasonográficas, la clínica, hallazgos quirúrgicos y anatomía patológica. Creemos que la imagen definida como anillo tubario en la ultrasonografía transvaginal USTV es altamente compatible con un embarazo ectópico temprano. Puesto que la detección precoz del embarazo ectópico se asocia a métodos de tratamiento conservador, tales como aspiración tubaria, manejo expectante, inyección local o sistémica de MTX, y todo lo anterior, a mejor pronóstico reproductivo, consideramos a la USTV un procedimiento valioso en el manejo del embarazo ectópico EE, y que debe agregarse a otros métodos ya tradicionales

Significado del meconio en la colestasia intrahepática del embarazo / Meconium in pregnancy intrahepatic cholestasis

1. Se estudiaron 202 pacientes embarazadas portadoras de colestasia intrahepática del embarazo (CIE) que fueron atendidas en la Unidad de Feto de Alto Riesgo (FAR) de la Maternidad del Hospital del Salvador. Se compararon con un grupo control compuesto por 404 pacientes con embarazo de evolución normal. 2. Las pacientes portadoras de CIE presentaron tres veces más riesgo de tener un recién nacido (RN) de pretérmino con respecto a los controles (p < 0,01), descartando la cesárea como factor confundente. 3. Las pacientes con CIE sin patología asociada no presentaron mayor riesgo que los controles de tener un RN de bajo peso de nacimiento (< 2.500 g) o con Apgar al minuto < 7, a cualquier edad gestacional y vía del parto. 4. El riesgo de presentar meconio fue tres veces mayor en las pacientes portadoras de CIE, y éste aumentó aún más (Odds ratio = 4,87 con p < 0,01) al presentar una patología asociada. 5. Analizando separadamente el grupo de pacientes colestásicas con meconio y comparándolas con el 2.500 g), Apgar < 7 al minuto y extrañámente para parto de pretérmino. 6. Se postula que la presencia de meconio en portadores de CIE sin patología asociada, disponiéndose de monitorización adecuada de embarazo y parto, no se relaciona con mal pronóstico perinatal